新生儿黄疸：如何判断是生理性还是病理性？

黄疸的本质

血液中胆红素升高导致皮肤和眼白变黄。新生儿肝脏处理胆红素的能力尚未成熟，红细胞寿命又比成人短，所以胆红素容易堆积。

生理性 vs 病理性鉴别

生理性黄疸：出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退。宝宝精神好、吃奶正常、大便颜色正常。

病理性黄疸：出生24小时内出现、黄疸程度重（手心脚心都黄）、持续时间长（足月儿>2周）、大便颜色变浅发白。可能提示溶血、胆道闭锁、感染等。

居家观察要点

在自然光下观察宝宝面色和眼白。用手指轻压宝宝额头或鼻尖，松开后看皮肤底色是否发黄。每天固定时间观察，做好记录。

治疗方式

轻度黄疸多喂奶促进排便即可。中重度黄疸采用蓝光治疗，安全有效。极少数需要换血治疗。晒太阳不能替代正规治疗。