孩子发热抽搐怎么办？家长记住这几步别做错

发热本身已经够让家长紧张了，如果孩子突然开始抽搐、眼睛上翻、四肢僵直，很多人的第一反应是慌到手抖。热性惊厥在幼儿中并不罕见，但真正让情况变糟的，往往不是抽搐本身，而是家长在慌乱中做了错误的事——往嘴里塞东西、用力按住手脚、掐人中。这篇文章想把发作时那几分钟该怎么做，讲得足够具体，让你在需要的时候能想起来。

先弄明白：这是怎么回事，为什么要紧

热性惊厥是孩子在发热状态下出现的抽搐发作，本质上和大脑神经系统尚未发育成熟有关——体温快速上升时，脑内神经细胞出现异常放电，就表现为一次惊厥。它主要发生在 6 个月到 5 岁之间的孩子身上，而且常常出现在发烧开始后的头 24 小时内，体温多在 38.5℃ 以上。

发作时的表现可能包括：双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇发青、四肢僵直或抽动、呼唤没有反应。看上去非常可怕，但绝大多数发作会在几分钟内自行停止，家长能做的最重要的事，是保证他在发作过程中不受伤、不缺氧。

需要区分的是：热性惊厥和「高热」不是一回事——不是烧得越高就越会抽，也不是所有发烧的孩子都会抽。它的发生有一定的个体和家族倾向，如果家长小时候有过，孩子出现的概率会相对高一些。

发作时，按这个顺序做

记住一个核心原则：保护好他，然后等它自己停下来。具体可以做的是：

• 把孩子放到安全、平坦的地方，比如地板上或床上，移开周围的硬物、尖锐物，防止他在抽动中撞伤。
• 让他侧卧，或者把头和身体转向一侧。这个姿势能让口水、呕吐物顺着流出来，避免误吸进气道。同时松开衣领，保持呼吸通畅。
• 不要阻止他抽动，抽动的四肢顺势放着就好，不要用力按压或束缚。
• 保持冷静，留在孩子身边，同时看一眼时间，记下发作持续了多久——这个信息对医生判断非常关键。
• 观察并记住发作的样子：眼睛、四肢是什么状态，有没有发青，发作后多久恢复意识。这些细节能帮医生判断类型。
• 发作停止后，孩子可能会困倦、迷糊一阵，这是正常的，让他安静休息。之后尽快带他就医，查找发热的原因。

这几件事一定不要做

下面这些做法不但帮不上忙，反而可能造成伤害，是需要特别提醒的部分：

• 不要往孩子嘴里塞任何东西——勺子、筷子、毛巾，包括大人的手指，都不要塞。硬物可能损伤牙齿和牙龈，更危险的是可能堵塞气道导致窒息。抽搐时孩子极少会咬伤舌头，即便咬到也通常只是轻微伤口，远不如塞异物带来的风险大。
• 发作期间不要喂水、喂食物、喂退烧药。此时孩子的吞咽反射是紊乱的，强行喂东西极易引起呛咳、窒息或吸入性肺炎。退烧药要等发作停止、孩子神志清楚之后再考虑。
• 不要掐人中、不要用力摇晃、不要拍打。掐人中并不能终止发作，反而可能造成皮肤破损；惊厥源于脑内异常放电，外部刺激不起作用。
• 不要在孩子抽搐时把他放进浴缸或水里，也不要试图用冰袋、酒精擦身来紧急降温。

什么情况要立刻叫救护车

多数热性惊厥是短暂的，但以下几种情况需要立即求助急救：

• 抽搐持续超过 5 分钟，或者停下后很快又发作
• 这是孩子第一次抽搐（首次发作建议直接送医）
• 发作时面色发青、呼吸暂停超过 1 分钟
• 抽搐停止后意识迟迟不恢复、叫不醒
• 伴随剧烈呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬
• 孩子在抽搐中呕吐或吸入了食物，或者发生在水里
• 发作后出现肢体无力、持续意识模糊或发育倒退

如果发作不到 5 分钟就自行停止了，也建议尽快安排就诊，由医生评估发热的原因和是否需要进一步检查。有另一个成年人在车上帮忙照看时，也可以自行送医；否则叫救护车更稳妥。

会不会伤到大脑，以后还会不会发作

这是家长最放不下心的问题。需要说明的是：单纯性的热性惊厥，多数情况下不会对孩子造成长期伤害，也不会导致智力下降。所谓单纯性，通常指发作时间短、一次发热过程中只发作一次、发作后神经系统检查没有异常。

相对需要更关注的，是发作时间较长、或在一次发热中反复发作的情况，这类可能需要医生进一步评估和处理。家长要做的，是把发作的细节准确告诉医生，让专业判断来决定后续方案，而不是自己反复在网上对照。

至于发热期间的护理，重点放在让孩子舒服上：保持室温适宜、穿着宽松衣物、不要捂汗（捂汗会妨碍散热，反而可能让体温更高）；体温较高时可以在医生指导下按年龄体重规范使用退热药；用温水擦拭颈部、腋窝等部位时，单次时间不宜过长。

关键数据

• 热性惊厥主要见于 6 个月至 5 岁的儿童，常常发生在发热开始后的第一个 24 小时内，体温多在 38.5℃ 以上。（来源：中国国家卫生健康委员会 2025 年 1 月新闻发布会，北京儿童医院专家答问）
• 多数热性惊厥发作持续时间较短，大致 3 至 5 分钟可自行结束；发作超过 5 分钟建议尽快送医。（来源：国家卫健委发布会答问、澳大利亚 healthdirect 健康指南）
• 澳大利亚 healthdirect 资料显示，约每 30 名发热儿童中有 1 名会出现热性惊厥，最常发生在 6 个月到 6 岁之间。（来源：healthdirect, Febrile seizure）
• 单纯性热性惊厥通常不会对大脑造成长期损伤。（来源：科普中国·中华医学会《儿童惊厥急救指南》）

常见误区

• 掐人中能让孩子马上停止抽搐——掐人中不能终止发作，还可能造成皮肤破损或感染。发作是脑内异常放电引起的，外部刺激无效，安静守护、等他停下来才是正确做法。
• 往嘴里塞东西防止咬舌头——这是危险的做法。硬物可能损伤牙齿甚至堵塞气道，风险远大于咬伤舌头的轻微可能。正确做法是让他侧卧、清理口腔周围分泌物。
• 孩子发烧要捂汗才能退烧——裹被子、穿厚衣服会阻碍散热，让体温进一步升高，反而可能诱发或加重惊厥。应该保持室温适宜、穿着宽松。

读者常问

问：孩子抽搐时我把手指伸进去挡一下，可以吗？

答：不建议。抽搐中孩子的咬合力量很大，手指可能被咬伤，而且手指或任何物品都可能堵塞气道。请保持手在他身体周围保护安全，不要把任何东西伸进口腔。

问：孩子抽过一次，以后每次发烧都要提心吊胆吗？

答：有过一次不代表以后每次发热都会发作，但随着年龄增长，发生概率通常会降低。可以提前和儿科医生沟通，了解自家孩子需要注意什么、出现哪些表现要立即就医，心里有数会从容很多。

问：发作结束后，孩子睡得特别沉，要不要马上叫醒他？

答：发作后困倦、迷糊一段是常见的，让他安静休息即可，不必反复叫醒。但要留意他的呼吸和面色，如果长时间叫不醒、呼吸异常，应尽快就医或呼叫急救。

温馨提示

热性惊厥看着吓人，但多数短暂且不会造成长期伤害。家长能做的三件事最重要：保护安全、保持侧卧、记下时间；千万不要塞东西、不要按压、不要掐人中、不要强行喂药喂水。

首次发作、发作超过 5 分钟、发作后叫不醒、伴随剧烈头痛呕吐或颈部僵硬、发作后出现肢体无力等情况，请立即送医或拨打急救电话。孩子的发热原因、是否需要进一步检查，请交给儿科医生判断。本文提供的是通用急救与护理信息，不能替代医生的当面诊疗。